دنيا ۾ پليٽليٽ سان مالا مال پلازما پي آر پي جا مختلف قسم ڇا آهن؟

پليٽليٽ سان مالا مال پلازما (PRP) هن وقت مختلف طبي شعبن ۾ وڏي پيماني تي استعمال ٿيندو آهي.تازن سالن ۾، آرٿوپيڊڪس ۾ پي آر پي جي درخواست وڌيڪ ۽ وڌيڪ ڌيان ڇڪايو آهي، ۽ ان جي درخواست مختلف شعبن جهڙوڪ ٽشو جي بحالي، زخم جي شفا، زخم جي مرمت، پلاسٽڪ سرجري ۽ خوبصورتي ۾ وڌيڪ ۽ وڌيڪ وسيع ٿي چڪي آهي.اڄ جي شماري ۾، اسان پي آر پي جي حياتيات جو تجزيو ڪنداسين، ان جي عمل جي ميکانيزم، ۽ پي آر پي جي درجه بندي کي بهتر سمجهڻ لاءِ ته پي آر پي سان ڇا ڪري سگهجي ٿو ۽ ڇا نه ڪرڻ گهرجي.

پي آر پي جي تاريخ

پي آر پي پڻ پليٽليٽ-رچ پلازما (PRP)، پليٽليٽ-رچ گروٿ فيڪٽر (GFS) ۽ پليٽليٽ-رچ فائبرن (PRF) ميٽرڪس جي نالي سان پڻ سڃاتو وڃي ٿو.PRP جو تصور ۽ تشريح هيماتولوجي جي شعبي ۾ شروع ٿي.هيماتولوجسٽس 1970 جي ڏهاڪي ۾ PRP جو اصطلاح ٺهرايو، خاص طور تي پليٽليٽس ڪڍڻ ۽ ٽرانسفيوشن شامل ڪندي thrombocytopenia سان مريضن جو علاج ڪرڻ.

ڏهن سالن کان پوء، پي آر پي پي آر ايف جي طور تي maxillofacial سرجري ۾ استعمال ٿيڻ شروع ڪيو.فائبرن ۾ چپکندڙ ۽ هوميوسٽٽڪ ملڪيتون هونديون آهن، ۽ پي آر پي ۾ ضد سوزش واريون خاصيتون هونديون آهن جيڪي سيل جي واڌ کي تيز ڪن ٿيون.تنهن کان پوء، پي آر پي وڏي پيماني تي استعمال ٿيڻ شروع ڪيو musculoskeletal ميدان ۾ راندين جي زخمن ۽ حاصل ڪيل سٺي علاج واري اثرات.ڇاڪاڻ ته علاج جا مقصد خاص طور تي پيشه ور رانديگر آهن، اهو ميڊيا ۾ وسيع ڌيان ڇڪايو آهي ۽ راندين جي دوا جي ميدان ۾ وڏي پيماني تي استعمال ڪيو ويو آهي.تنهن کان پوءِ، پي آر پي کي آهستي آهستي آرٿوپيڊڪس، سرجري، ٻارن جي سرجري، گائنيڪالوجي، يورولوجي، پلاسٽڪ ۽ ڪاسميٽڪ سرجري ۽ اکين جي بيمارين ۾ ترقي ڏني وئي.

پليٽليٽ حياتيات

پردي جي رت جي سيلن ۾ ڳاڙهي رت جا سيل، اڇا رت جا سيل ۽ پليٽليٽ شامل آهن، سڀ هڪ عام pluripotent اسٽيم سيل مان نڪتل آهن جيڪي مختلف سيل جي نسب ۾ فرق ڪري سگهن ٿا.اهي سيل لائينون اڳوڻن سيلن تي مشتمل هونديون آهن جيڪي ورهائي ۽ بالغ ٿي سگهن ٿيون.پليٽليٽ بون ميرو مان نڪتل آهن ۽ مختلف سائزن جا نيوڪليٽڊ ڊسڪ جي شڪل جا سيل هوندا آهن، جن جو سراسري قطر تقريباً 2 μm هوندو آهي، ۽ رت جا سڀ کان گهٽ گھاٽا هوندا آهن.پليٽليٽ ڳڻپ عام گردش ڪندڙ رت جي حد ۾ 150,000 کان 400,000 في مائيڪرو ليٽر تائين.پليٽليٽس ۾ ڪيترائي اهم secretory گرينول شامل آھن، جن مان ٽي مکيه آھن: گھڻا داڻا، او-گرينول، ۽ ليسوزومز.هر پليٽليٽ ۾ اٽڪل 50-80 ذرات هوندا آهن.

PRP جي تعريف

نتيجي ۾، پي آر پي هڪ حياتياتي پيداوار آهي، جيڪو هڪ مرڪوز پلازما آهي جنهن ۾ پردي جي رت جي ڀيٽ ۾ پليٽليٽ جي وڏي مقدار سان گڏ آهي.پي آر پي ۾ نه رڳو پليٽليٽس جي اعليٰ سطحن تي مشتمل آهي، پر ان ۾ تمام ڪوئگيوليشن عنصر به شامل آهن، جن ۾ واڌ جي عنصرن جو هڪ سلسلو، ڪيموڪائنز، سائٽوڪائنز ۽ پلازما پروٽين شامل آهن.
PRP مختلف ليبارٽري تيار ڪرڻ جي طريقن سان ٺهيل پردي جي رت مان ڪڍيو ويندو آهي.تيار ڪرڻ کان پوء، مختلف کثافت جي درجي جي مطابق، رت ۾ ڳاڙهي سيلز، پي آر پي ۽ پي پي پي کي ترتيب سان الڳ ڪيو ويو آهي.PRP ۾، پليٽليٽ جي اعلي ڪنسنٽريشن کان علاوه، اهو پڻ غور ڪرڻ ضروري آهي ته ڇا ان ۾ ليوڪوائيٽس شامل آهن ۽ ڇا اهو چالو آهي.انهن پهلوئن جي بنياد تي، مختلف پي آر پي جا قسم مختلف بيمارين جي حالتن لاءِ موزون آهن.
هن وقت ڪيترائي تجارتي ڊوائيس موجود آهن جيڪي پي آر پي جي تياري کي آسان بڻائي سگهن ٿيون.اهي پي آر پي ڊوائيس عام طور تي 2-5 گنا وڌيڪ پي آر پي پليٽليٽ ڪنسنٽريشن پيدا ڪن ٿا.جيتوڻيڪ ڪو سوچي سگھي ٿو ته پليٽليٽ ڪنسنٽريشن جيتري وڌيڪ هوندي ۽ ترقي جي عنصر جي مقدار جيتري وڌيڪ هوندي، اوترو بهتر علاج جو اثر هجڻ گهرجي، اهو قائم نه ڪيو ويو آهي، ۽ 3-5 ڀيرا ڪنسنٽريشن عام طور تي مناسب سمجهيو ويندو آهي.
تجارتي ڊوائيسز کي معياري ۽ آسان هجڻ جو فائدو آهي، پر انهن جي لاڳاپيل ڊوائيسز جون حدون آهن.ڪي خاص نجاست کي چڱيءَ طرح نه ٿا ڪڍي سگھن، ۽ ڪي پي آر پي تياريون ڪنسنٽريشن ۾ وڌيڪ نه هونديون آهن.بنيادي طور تي، سڀ تجارتي سامان انفرادي ۽ صحيح طور تي تيار نه ٿي ڪري سگھجي.اهو سڀ کان وڏو مسئلو آهي معياري سامان سان.في الحال، صرف مخصوص انفرادي ليبارٽري تيار ڪرڻ واري ٽيڪنالاجي سڀني مريضن جي ضرورتن کي پورو ڪري سگهي ٿي، جيڪا ليبارٽري ٽيڪنالاجي تي اعلي گهربل آهي.

PRP جي درجه بندي

2006 ۾، Everts et al leukocyte-rich PRP جو تصور پيش ڪيو.تنهن ڪري، پي آر پي کي تقريبن ٻن قسمن ۾ ورهائي سگهجي ٿو ليوڪوائيٽس جي تعداد جي مطابق: پي آر پي غريب ليوڪوائيٽس سان ۽ پي آر پي امير ليوڪوائيٽس سان.

1) پليٽليٽ سان مالا مال پلازما جنهن ۾ ليوڪوائٽس جي وڏي مقدار هوندي آهي، جنهن کي L-PRP چيو ويندو آهي (Leukocyte Platelet-Rich Plasma، جنهن ۾ رت جي ڳاڙهي سيلن جي ٿوري مقدار شامل هوندي آهي)، خاص طور تي ڦڦڙن جي زخمن لاءِ استعمال ٿيندو آهي، ذیابيطس جي پيرن، گاؤٽ ۽ غير شفا بخش زخم، هڏن جي مرمت، غير يونين، هڏن جي ميرو جي سوزش ۽ ٻيا ڪلينڪ علاج.

2) پليٽليٽ سان مالا مال پلازما بغير يا ليوڪوائيٽس جي گهٽ ڪنسنٽريشن سان P-PRP (خالص پليٽليٽ-رچ پلازما، ڳاڙهي رت جي سيلن کان سواء) جي طور تي حوالو ڏنو ويو آهي، خاص طور تي راندين جي زخمن ۽ degenerative بيمارين لاء استعمال ڪيو ويندو آهي، جن ۾ مردن جي زخم، لئگيمينٽ ۽ ٽينڊن جي زخم شامل آهن. , tennis elbow , knee Arthritis , cartilage degeneration , lumbar disc herniation ۽ ٻيون بيماريون.

3) مائع پي آر پي کي تھروبين يا ڪلسيم ذريعي چالو ڪرڻ کان پوء، ھڪڙو جيل جھڙو پي آر پي يا پي آر ايف ٺھي سگھي ٿو.(پهرين فرانس ۾ Dohan et al. پاران تيار ڪيل)

2009 ۾، Dohan Ehrenfest et al.تجويز ڪيل 4 درجه بندي سيلولر اجزاء جي موجودگي يا غير موجودگي جي بنياد تي (جهڙوڪ ليوڪوائيٽس) ۽ فائبرن جي جوڙجڪ:

1) Pure PRP يا leukocyte-poor PRP: تيار ڪيل PRP ۾ ليوڪوسائٽس نه هونديون آهن، ۽ فعال ٿيڻ کان پوءِ فائبرن جو مواد گهٽ هوندو آهي.

2) سفيد رت جا خانا ۽ پي آر پي: اڇا رت جي سيلن تي مشتمل آهي، ۽ فعال ٿيڻ کان پوء فائبرن جو مواد گهٽ آهي.

3) Pure PRF يا leukocyte-poor PRF: تياري ۾ leukocytes شامل نه آهي ۽ اعلي کثافت فائبرن آهي.اهي پراڊڪٽس فعال جيل جي صورت ۾ اچن ٿيون ۽ انجيڪشن لاءِ استعمال نٿا ڪري سگهجن.

4) Leukocyte-rich fibrin ۽ PRF: leukocytes ۽ اعلي کثافت فائبرن تي مشتمل.

2016 ۾، Magalon et al.تجويز ڪيل DEPA درجه بندي (دوز، ڪارڪردگي، پاڪائي، چالو ڪرڻ)، پي آر پي پليٽليٽ جي ڳڻپ، پيداوار جي پاڪائي، ۽ پليٽليٽ چالو ڪرڻ تي ڌيان ڏيڻ.

1. پليٽليٽ انجيڪشن دوز: پليٽليٽ جي مقدار کي ضرب ڪندي پليٽليٽ ڪنسنٽريشن جي حساب سان.انجيل ٿيل دوز جي مطابق (بلين يا لکن پليٽليٽس ۾)، ان کي ورهائي سگهجي ٿو (الف) تمام گهڻي دوز: >5 بلين؛(b) اعليٰ دوز: 3 بلين کان 5 بلين تائين؛(c) وچولي دوز: 1 بلين کان 3 بلين تائين؛(d) گھٽ دوز: 1 بلين کان گھٽ.

2. تياري جي ڪارڪردگي: رت مان گڏ ڪيل پليٽليٽس جو سيڪڙو.(a) اعلي ڊوائيس ڪارڪردگي: پليٽليٽ وصولي جي شرح> 90٪؛(b) وچولي ڊوائيس ڪارڪردگي: پليٽليٽ وصولي جي شرح 70-90٪ جي وچ ۾؛(c) گھٽ ڊوائيس ڪارڪردگي: وصولي جي شرح 30-70٪ جي وچ ۾؛(d) سامان جي ڪارڪردگي انتهائي گهٽ آهي: وصولي جي شرح 30٪ کان گهٽ آهي.

3. PRP پاڪائي: اهو PRP ۾ پليٽليٽس، سفيد رت جي سيلن ۽ ڳاڙهي رت جي سيلن جي نسباتي ساخت سان لاڳاپيل آهي.اسان ان کي بيان ڪريون ٿا (الف) بلڪل خالص PRP: >90% پليٽليٽس PRP ۾ erythrocytes ۽ leukocytes جي نسبت؛(b) خالص پي آر پي: 70-90٪ پليٽليٽ؛(c) متضاد پي آر پي: 30-70٪ جي وچ ۾ % پليٽليٽ؛(d) پوري رت جي پي آر پي: پي آر پي ۾ پليٽليٽس جو سيڪڙو 30 سيڪڙو کان گهٽ آهي.

4. چالو ڪرڻ وارو عمل: ڇا پليٽليٽس کي چالو ڪيو وڃي exogenous coagulation factors سان، جهڙوڪ آٽولوگس ٿروبين يا ڪلسيم ڪلورائڊ.

(هن مضمون جو مواد ٻيهر پيش ڪيو ويو آهي.)