پي آر پي ۽ پي آر ايف دندان سازي ۾ - هڪ تيز علاج جو طريقو

زباني سرجنڪلينڪل سرجري ۾ سفيد رت جي سيلن ۽ پليٽليٽس (L-PRF) سان مالا مال فائبرن استعمال ڪريو، جن ۾ ٽرانسپلانٽيشن، نرم ٽشو ٽرانسپلانٽشن، بون گرافٽنگ ۽ سڀ کان وڌيڪ امپلانٽ امپلانٽيشن شامل آهن.هن چيو ته ايل-پي آر ايف ”جادوءَ جي دوا وانگر“ آهي.سرجري کان هڪ هفتو پوءِ، L-PRF استعمال ڪندي سرجري سائيٽ ٽن کان چئن هفتن تائين شفاياب ٿيندي نظر اچي ٿي، جيڪا تمام عام ڳالهه آهي، ”هيوز چيو. اهو علاج واري ڪيسڪيڊ ردعمل کي تمام گهڻو تيز ڪري ٿو.

پليٽليٽ رچ فائبرن (PRF)۽ ان جي اڳڪٿي پليٽليٽ رچ پلازما (PRP) کي آٽولوگس بلڊ ڪنسنٽريٽس جي طور تي درجه بندي ڪيو ويو آهي، جيڪي رت جون شيون آهن جيڪي مريضن جي پنهنجي رت مان ٺهيل آهن.معالج مريضن مان رت جا نمونا ڪڍندا آهن ۽ انهن کي مرڪوز ڪرڻ لاءِ سينٽرفيوج استعمال ڪندا آهن، رت جي مختلف حصن کي الڳ ڪنسنٽريشن ليئرز ۾ ورهائيندا آهن جيڪي ڪلينيڪل ڊاڪٽرن طرفان استعمال ڪري سگهجن ٿيون.جيتوڻيڪ اڄڪلهه هن ٽيڪنالاجي جا ڪيترائي مختلف قسم آهن جيڪي رت جي مختلف حصن کي ترجيح ڏين ٿا، دندان سازي جو مجموعي تصور ساڳيو آهي - اهي زباني سرجري کانپوءِ شفا کي وڌائڻ لاءِ مريض جو پنهنجو رت استعمال ڪن ٿا.

هيوز چيو آهي ته تيز رفتار شفا صرف فائدن مان هڪ آهي.جڏهن خاص طور تي L-PRF تي بحث ڪندي، هن مريضن ۽ ڏندن جي ڊاڪٽرن لاء فائدن جو هڪ سلسلو اشارو ڪيو: اهو اندروني خونريزي کي گھٽائي ٿو ۽ سوزش کي گھٽائي ٿو.اهو سرجري فليپ جي بنيادي بندش کي ٻيهر طريقي سان وڌائي ٿو.L-PRF سفيد رت جي سيلن ۾ مالا مال آهي، اهڙيء طرح پوسٽ آپريٽو انفيڪشن جي خطري کي گھٽائي ٿي.ڇاڪاڻ ته اهو مريض جي پنهنجي رت مان ٺاهيو ويو آهي، اهو الرجي يا مدافعتي رد ٿيڻ جي خطري کي ختم ڪري ٿو.آخر ۾، Hughes چيو ته ان کي ٺاهڻ به آسان آهي.

”منهنجي 30 سالن جي ڪلينڪل مشق ۾، ٻيون ڪا به دوا، ڊوائيس، يا ٽيڪنالاجيون نه آهن جيڪي انهن سڀني شين کي پورو ڪري سگھن ٿيون جهڙوڪ L-PRF،“ هيوز چيو. ”آٽولوگس بلڊ ڪنٽريٽس مريضن جي مدد ڪري سگھن ٿا زباني سرجري دوران ۽ بعد ۾، پر عام. ڏندن جي ماهرن کي اڪثر چئلينجن کي منهن ڏيڻو پوي ٿو جڏهن PRP/PRF کي سندن مشق ۾ شامل ڪيو وڃي ٿو. آٽولوگس بلڊ ڪنسنٽريٽس جي استعمال کي وڌائڻ جي مخصوص چئلينجن ۾ شامل آهن وڌندڙ سامان جي مارڪيٽ کي منظم ڪرڻ، مختلف تبديلين کي سمجهڻ ۽ انهن کي ڪيئن استعمال ڪجي، ۽ ڏندن جي ايپليڪيشنن ۾ انهن جي استعمال جي وضاحت ڪرڻ.

 

پي آر پي ۽ پي آر ايف: اهم فرق جيڪي عام ڏندن وارن کي سمجهڻ گهرجن

PRP ۽ PRF ساڳيا پيداوار نه آهن، جيتوڻيڪ عملي ۽ محقق انهن ٻن اصطلاحن جي استعمال کي متبادل بڻائيندا آهن بون ۽ periodontal جي بحالي لاءِ ايندڙ نسل جي بايوميٽريز لاءِ "۽" پليٽليٽ رچ فائبرن ٻيهر پيدا ٿيندڙ دندان سازي ۾: حياتياتي پس منظر ۽ ڪلينڪل اشارا" ميرون چيو. اهو PRP پهريون ڀيرو 1997 ۾ زباني سرجري ۾ استعمال ڪيو ويو هو. اهو هڪ پليٽليٽ رچ ڪنسنٽريٽ ڏانهن اشارو ڪري ٿو جيڪو اينٽيڪوگولنٽ سان ملايو ويو آهي. PRF 2001 ۾ ٻئي نسل جي پليٽليٽ ڪنسنٽريٽ طور شروع ڪيو ويو، بغير اينٽيڪوگولنٽ.

"پي آر پي جي مقابلي ۾، ڪيترن ئي طبي شعبن مان ڊيٽا واضح طور تي پي آر ايف لاء بهتر نتيجا ڏيکاري ٿو، ڇاڪاڻ ته زخم جي شفا جي عمل ۾ ڪوگيوليشن هڪ اهم واقعو آهي،" ميرون چيو. هن چيو ته پي آر پي ۽ پي آر ايف استعمال ڪرڻ جو فائدو اهو آهي ته اهي ٽشو کي فروغ ڏئي سگهن ٿا. نسبتا گھٽ قيمت تي ٻيهر پيدا ڪرڻ.

"پي آر پي استعمال ڪرڻ جي شروعاتي ڏينهن ۾، اسان ڪڏهن ڪڏهن اينٽيڪوگولنٽ کي ختم ڪري ڇڏيندا آهيون جيئن ئي اسان کي هن مواد کي استعمال ڪرڻ جي ضرورت آهي،" گرگ چيو."وڌيڪ آپريشن جي وقت لاء، اسان پليٽليٽ مان نڪتل ترقي جي عنصر کي محفوظ ڪرڻ لاء هڪ اينٽيڪوگولنٽ شامل ڪيو جيستائين اسان هن مواد کي استعمال ڪرڻ لاء تيار نه آهيون، ۽ پوء اسان ان کي استعمال ڪرڻ وقت ڪوگوليشن کي وڌايو."هيوز خاص طور تي پي آر ايف کي پنهنجي مشق ۾ استعمال ڪري ٿو، پي آر پي کي بهتر ڪرڻ جي ضرورت جو سبب اهو آهي ته اصل پي آر پي سامان مهانگو آهي، ۽ ٽيڪنالاجي وڌيڪ پيچيده ۽ وقت سازي آهي - پي آر پي کي اضافي سان سينٽرفيوج ۾ ٻه گردش جي ضرورت آهي. thrombin جو، جڏهن ته PRF صرف هڪ ڀيرو گھمڻ جي ضرورت آهي بغير شامل ڪرڻ جي.”پي آر پي شروعات ۾ عام طور تي اسپتالن ۾ وڏي زباني يا پلاسٽڪ سرجري جي ڪيسن ۾ استعمال ڪئي وئي هئي،“ هيوز چيو. پي آر پي کي عام ڏندن جي ڪلينڪ ۾ استعمال لاءِ غير عملي طور ڏيکاريو ويو آهي.

نظريي کان مشق تائين: رت جو مرڪز، پي آر ايف، ۽ پي آر پي ڪلينڪل ڏندن واري ماحول ۾ گڏ ڪيا ويا آهن ۽ ساڳئي طريقي سان پيدا ڪيا ويا آهن.انهن وضاحت ڪئي ته رت مريضن کان ورتو وڃي ٿو ۽ هڪ ننڍڙي بوتل ۾ رکيل آهي.ان کان پوءِ شيشي کي سينٽريفيوج ۾ گھمايو اڳ ۾ ئي مقرر رفتار ۽ مدت تي ان عمل دوران PRF کي رت کان الڳ ڪرڻ لاءِ.حاصل ڪيل PRF جھلي وانگر ھڪڙو پيلو جيل آھي، جنھن کي عام طور تي فلٽر جھلي ۾ دٻايو ويندو آھي.”انهن جھلين کي پوءِ هڏن جي گرافنگ مواد سان ٺهڪندڙ ڪري سگهجي ٿو، هڏن جي گرافنگ مواد سان گڏ، يا ڏندن جي امپلانٽس جي چوڌاري يا چوٽي تي رکيل هڪ بايو فلم مهيا ڪرڻ لاءِ جيڪو هڏن جي پختگي کي فروغ ڏئي ٿو ۽ مريض جي صحت کي بهتر بڻائي ٿو. ڪيريٽائيز gingival ٽشو، ”ڪسيڪ چيو.PRF پڻ استعمال ڪري سگھجي ٿو صرف ٽرانسپلانٽ مواد جي طور تي periodontal سرجري لاء.ان کان علاوه، هي مواد سينوس جي واڌ جي دوران سوراخ جي مرمت، انفيڪشن کي روڪڻ، ۽ ڪلينڪ جي نتيجن کي بهتر ڪرڻ لاء تمام مددگار آهي.

"PRP جي عام استعمال ۾ شامل آهي ان کي PRF ۽ هڏن جي ذرڙن سان گڏ ڪرڻ لاءِ هڪ 'چپچپا' هڏن کي ٺاهڻ لاءِ جيڪو ترتيب ڏيڻ ۽ هلائڻ ۾ آسان آهي زباني گفا ۾ ٽرانسپلانٽيشن جي عمل دوران ،" ڪوسڪ جاري رهي. ٽرانسپلانٽ ايريا استحڪام کي وڌائڻ لاءِ ۽ ڀرپاسي جي ٽشوز ۾ انجيڪشن لڳائي شفا کي بهتر ڪرڻ لاءِ.'' "عملي طور تي، اهي PRP کي هڏن جي گرافنگ مواد سان ملايو ۽ انهن کي رکي، پوءِ PRF جھلي کي مٿي تي رکي، ۽ پوءِ پوليٽيٽرافلووروٿيلين جھلي کي رکڻ لاءِ استعمال ڪيا ويندا آهن. ان تي، ”روج چيو. مان اڃا تائين PRF کي دانت ڪڍڻ کان پوءِ ڪلٽ طور استعمال ڪري رهيو آهيان - جنهن ۾ حڪمت وارو دانت شامل آهي - خشڪ ساکٽ کي گهٽائڻ ۽ شفا کي وڌائڻ ۾ مدد ڏيڻ لاءِ. سچ پڇو، مون وٽ PRF لاڳو ڪرڻ کان پوءِ خشڪ ساڪٽ نه آهي. خشڪ ساڪٽ کي ختم ڪري رهيو آهيان. نه رڳو فائدو Rogge ڏسي ٿو.

”مون نه رڳو تيز شفا ۽ هڏن جي واڌ ويجهه کي ڏٺو، پر PRP ۽ PRF استعمال ڪرڻ دوران مون پوسٽ آپريٽو درد ۾ به گهٽتائي محسوس ڪئي."واٽ چيو. پر جيڪڏهن توهان ان کي آسان ۽ تيز ڪري سگهو ٿا حتمي نتيجو حاصل ڪرڻ لاء، گهٽ پيچيدگين سان، توهان ڇو نه؟"

PRP/PRF کي شامل ڪرڻ جي قيمت عام ڏندن جي مشق ۾ مختلف ٿئي ٿي، گهڻو ڪري آٽولوگس رت جي مرڪزن جي وڌندڙ ترقي جي ڪري.انهن پراڊڪٽس هڪ ملٽي بلين ڊالر جي صنعت کي جنم ڏنو آهي، مختلف ٺاهيندڙن سان گڏ سينٽرفيوجز ۽ ننڍين بوتلن جا ذيلي (ڪڏهن ڪڏهن ملڪيت وارا) مختلف قسمون ٺاهي رهيا آهن."مختلف رفتار سيٽنگون سان سينٽريفيوجز مارڪيٽ ۾ متعارف ڪرايا ويا آهن، ۽ سينٽرفيوگيشن ۾ تبديليون انهن ۾ سيلز جي حياتياتي ۽ اثرائتي کي متاثر ڪري سگهن ٿيون،" ورٽس چيو. ڇا اهو ڪلينڪ طور تي معني آهي؟ مون کي پڪ ناهي ته ڪو ماڻهو ان کي ڪيئن ماپ ڪندو. سينٽرفيوج سيڙپڪاري ۽ فليبوٽومي ٽريننگ کان علاوه، ورٽس چيو ته PRP/PRF کي عملي طور استعمال ڪرڻ ۾ شامل ٻيا خرچ، جهڙوڪ ويڪيوم سيل ٿيل ڪليڪشن ٽيوب، ونگڊ انفيوژن سيٽ ۽ سکشن ٽيوب، ”گهٽ ۾ گهٽ“ آهن.

"ٽرانسپلانٽ سرجري ۾ جذبي جھلي جي استعمال جي قيمت $ 50 کان $ 100 هر هڪ ٿي سگهي ٿي،" ورٽس چيو. ان جي ابتڙ، مريض جي پنهنجي PRF کي جھلي جي خارجي قيمت جي طور تي استعمال ڪندي ۽ توهان جو وقت چارج ڪري سگهجي ٿو. Autologous رت جي شين جو هڪ انشورنس ڪوڊ آهي. ، پر انشورنس ڪوريج هن فيس لاءِ گهٽ ئي ادا ڪندي آهي. مان اڪثر سرجري لاءِ چارج وٺندو آهيان ۽ پوءِ مريض کي تحفي طور ڏيان ٿو.

Paulisick، Zechman، ۽ Kusek جو اندازو آهي ته انهن جي مشق ۾ سينٽرفيوجز ۽ PRF جھلي ڪمپريسر شامل ڪرڻ جي شروعاتي قيمت $2000 کان $4000 تائين آهي، صرف اضافي قيمت هڪ ڊسپوزيبل رت گڏ ڪرڻ واري ڪٽ آهي، عام طور تي $10 في باڪس کان گهٽ قيمت.صنعت جي مقابلي ۽ مارڪيٽ ۾ موجود سينٽرفيوجز جي وڏي تعداد جي ڪري، ڏندن جي ڊاڪٽرن کي مختلف قيمتن تي سامان ڳولڻ جي قابل هوندو.تحقيق ڏيکاريو ويو آهي ته جيستائين پروٽوڪول هڪجهڙائي آهي، اتي مختلف سينٽرفيوجز استعمال ڪندي پيدا ڪيل PRF جي معيار ۾ اهم فرق نه هوندا.

"اسان جي تحقيقاتي ٽيم تازو هڪ منظم جائزو شايع ڪيو جنهن ۾ اسان ڏٺو آهي ته PRF خاص طور تي دور جي ۽ نرم بافتن جي مرمت ۾ ڪلينڪ جي نتيجن کي بهتر بڻائي ٿو،" ميرون چيو. "پر ان جي باوجود، اسان اهو نتيجو ڪيو آهي ته اڃا تائين سٺي تحقيق جي کوٽ آهي. PRF جو هڏن جي ٺهڻ (بون انڊڪشن) ۾ شامل آهي. تنهن ڪري، ڪلينڪل ڊاڪٽرن کي ٻڌايو وڃي ٿو ته PRF ۾ سخت بافتن جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ مضبوط نرم بافتو جي بحالي جي صلاحيت آهي.

اڪثر سائنسي تحقيق ميرون جي دعوي جي حمايت ڪرڻ لڳي.اهو ثبوت آهي ته PRP/PRF شفا جي عمل ۾ حصو ڏئي ٿو، جيتوڻيڪ جڏهن سڌاري جي سطح شمارياتي طور تي اهم نه آهي.جيتوڻيڪ اتي تمام گھڻا Anecdotal ثبوت آھن، محقق مڃي ٿو ته وڌيڪ حتمي ثبوت جي ضرورت آھي.جڏهن کان PRF پهريون ڀيرو 2001 ۾ زباني سرجري ۾ استعمال ڪيو ويو، اتي ڪيتريون ئي تبديليون آيون آهن - L-PRF، A-PRF (advanced platelet rich fibrin)، ۽ i-PRF (injectable platelet rich fibrin) fibrin).جيئن ورٽس چيو، اهو "توهان کي چڪر ڏيڻ ۽ انهن کي سکڻ ۽ ياد ڪرڻ جي ڪوشش ڪرڻ لاء ڪافي آهي."

”بنيادي طور تي، اهو سڀ ڪجهه PRP/PRF جي اصل تصور ڏانهن واپس ڳولي سگهجي ٿو،“ هن چيو. ها، انهن مان هر هڪ جي فائدن کي سائنسي طور تي ثابت ڪري سگهجي ٿو، پر ڪلينڪل عملي ۾، انهن جا اثر سڀ آهن. ساڳيو - اهي سڀ خاص طور تي شفا کي فروغ ڏين ٿا.'' هيوز اتفاق ڪيو ۽ اشارو ڪيو ته L-PRF، A-PRF ۽ i-PRF سڀ PRF جا "ننڍا" مختلف قسم آهن. انهن قسمن کي خاص سامان جي ضرورت ناهي، بلڪه ترتيب ڏيڻ جي ضرورت آهي. سينٽرفيوگل اسڪيم (وقت ۽ گردشي قوت) ڏانهن. ''پي آر ايف جي مختلف قسمن کي ٺاهڻ لاءِ، سينٽرفيوگريشن جي عمل دوران رت جي گردش جو وقت يا گردش في منٽ (RPM) کي تبديل ڪرڻ ضروري آهي،'' هيوز وضاحت ڪئي.

PRF جو پهريون قسم L-PRF آهي، بعد ۾ A-PRF.ٽيون قسم، i-PRF، PRF جو هڪ مائع، انجڻ لائق فارم آهي جيڪو PRP جو متبادل مهيا ڪري ٿو."اهو سمجهڻ ضروري آهي ته PRF عام طور تي ڪلپس جي صورت ۾ وٺندو آهي،" هيوز چيو. "جيڪڏهن توهان کي پي آر ايف کي انجيڪشن ڪرڻ جي ضرورت آهي، توهان کي صرف سينٽرفيوگريشن وقت ۽ RPM کي تبديل ڪرڻ جي ضرورت آهي انهي کي مائع جي شڪل ۾ ٺاهڻ لاء - هي آهي i- PRF. ''جيڪڏهن اينٽي ڪوگولنٽ نه هجي ته i-PRF گهڻي وقت تائين مائع نه رهندو. هيوز چيو ته جيڪڏهن ان کي جلدي انجيڪشن نه ڏني وئي ته اهو هڪ چپچپا ڪولائيڊل جيل بڻجي ويندو، پر اها پيداوار پڻ تمام مفيد آهي. گرينولر يا ميسيو بون گرافٽنگ لاءِ هڪ بهترين ملفوظ آهي، جيڪو گراف کي مستحڪم ۽ درست ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿو.“ هن چيو. ”مون ڏٺو آهي ته ان کي ان صلاحيت ۾ استعمال ڪرڻ سان تمام سٺا نتيجا مليا آهن.

جيڪڏهن مختلف قسمون، مخففات، ۽ نامناسب ڪنوينشن صنعت جي ماهرن کي پريشان ڪن ٿا، عام ڏندن جي ڊاڪٽرن کي مريضن لاء آٽولوگس رت جي توجه جي تصور کي ڪيئن بيان ڪرڻ گهرجي؟

 

 

 

（هن آرٽيڪل جو مواد ٻيهر ڇپيل آهي، ۽ اسان هن مضمون ۾ موجود مواد جي درستگي، اعتبار يا مڪمليت جي ڪا به واضح يا تقاضا ضمانت نه ڏيون ٿا، ۽ هن مضمون جي راءِ جا ذميوار نه آهيون، مهرباني ڪري سمجھو.)