AGA جي علاج ۾ PRP تھراپي جي درخواست

پليٽليٽ رچ پلازما (PRP)

PRP ڌيان ڇڪايو آهي ڇاڪاڻ ته ان ۾ مختلف قسم جي ترقي جا عنصر شامل آهن، ۽ وڏي پيماني تي ميڪسيلوفيشل سرجري، آرٿوپيڊڪس، پلاسٽڪ سرجري، اکين جي بيمارين ۽ ٻين شعبن ۾ استعمال ٿيندو آهي.2006 ۾، Uebel et al.پهريون ڀيرو پي آر پي سان ٽرانسپلانٽ ٿيڻ لاءِ فوليڪيولر يونٽن کي اڳڀرائي ڪرڻ جي ڪوشش ڪئي وئي ۽ ڏٺو ويو ته اسڪالپ ڪنٽرول ايريا جي مقابلي ۾، پي آر پي سان علاج ٿيل هيئر ٽرانسپلانٽ ايريا 18.7 فوليڪيولر يونٽس/سي ايم 2، جڏهن ته ڪنٽرول گروپ 16.4 فوليڪيولر يونٽ بچيا./cm2، کثافت وڌائي 15.1٪.تنهن ڪري، اهو اندازو لڳايو ويو آهي ته پليٽليٽس پاران جاري ڪيل واڌ جا عنصر بال جي ڦڦڙن جي اسٽيم سيلز تي ڪم ڪري سگهن ٿا، اسٽيم سيلز جي فرق کي متحرڪ ڪن ٿا ۽ نئين رت جي رستن جي ٺهڻ کي فروغ ڏين ٿا.

2011 ۾، Takikawa et al.لاڳو ٿيل نارمل لوڻ، پي آر پي، هيپرين-پروٽامين مائڪرو پارٽيڪلز PRP (PRP&D/P MPs) سان گڏ AGA مريضن جي ذيلي ذيلي انجيڪشن کي ڪنٽرول قائم ڪرڻ لاءِ.نتيجن مان ظاهر ٿيو ته PRP گروپ ۽ PRP&D/P ايم پيز گروپ ۾ وارن جي ڪراس-سيڪشنل ايريا کي خاص طور تي وڌايو ويو، وارن جي ڦڦڙن ۾ ڪوليجن فائبر ۽ فائبرو بلاسٽس خوردبيني جي هيٺان پکڙيل هئا، ۽ رت جي رگون جي چوڌاري. وار follicles وڌي ويا هئا.

پي آر پي پليٽليٽ مان نڪتل ترقي جي عنصر ۾ مالدار آهي.اهي ضروري پروٽين، سيل جي لڏپلاڻ، منسلڪ، ڦهلائڻ، ۽ فرق کي منظم ڪن ٿا، ايڪسٽرا سيلولر ميٽرڪس جي جمع کي فروغ ڏين ٿا، ۽ ڪيترائي ترقي وارا عنصر فعال طور تي بال جي واڌ کي فروغ ڏين ٿا: PRP ۾ واڌ جا عنصر وار follicles سان رابطو ڪن ٿا.بلج اسٽيم سيلز جو ميلاپ بال جي ڦڦڙن جي واڌ کي وڌائي ٿو، فوليڪيولر يونٽ ٺاهي ٿو، ۽ وارن جي ٻيهر پيدا ٿيڻ کي فروغ ڏئي ٿو.ان کان علاوه، اهو هيٺيون وهڪرو cascade رد عمل کي چالو ڪري سگهي ٿو ۽ angiogenesis کي فروغ ڏئي ٿو.

AGA جي علاج ۾ پي آر پي جي موجوده حالت

PRP جي تياري جي طريقي ۽ پليٽليٽ کي وڌائڻ واري عنصر تي اڃا تائين ڪوبه اتفاق نه آهي؛علاج جا طريقا مختلف آهن علاج جي تعداد ۾، وقفي جو وقت، واپسي جو وقت، انجيڪشن جو طريقو، ۽ ڇا گڏيل دوائون استعمال ڪيون وڃن ٿيون.

Mapar et al.اسٽيج IV کان VI (هئملٽن-نورووڊ اسٽيجنگ جو طريقو) سان گڏ 17 مرد مريض شامل هئا، ۽ نتيجن ۾ PRP ۽ placebo انجيڪشن جي وچ ۾ ڪوبه فرق نه ڏيکاريو ويو، پر مطالعي ۾ صرف 2 انجيڪشن ڪيا ويا، ۽ علاج جو تعداد تمام ننڍڙو هو.نتيجا سوال ڪرڻ لاء کليل آهن.؛

Gkini et al مليا ته مريض هيٺين اسٽيج سان PRP علاج لاء اعلي ردعمل ڏيکاريا؛هن نظريي جي تصديق Qu et al پاران ڪئي وئي، جنهن ۾ 51 مرد ۽ 42 عورتون مريض شامل آهن جن ۾ اسٽيج II-V مردن ۾ ۽ I ۾ عورتن ۾ ~ اسٽيج III (اسٽيجنگ هيملٽن-نوروڊ ۽ لودوگ اسٽيجنگ طريقو آهي)، نتيجن مان ظاهر ٿئي ٿو ته پي آر پي علاج مردن ۽ عورتن جي مختلف مرحلن سان مريضن ۾ شمارياتي لحاظ کان اهم فرق، پر گهٽ اسٽيج ۽ اعليٰ اسٽيج جي افاديت بهتر آهي، تنهن ڪري محقق سفارش ڪن ٿا II، اسٽيج III مرد مريضن ۽ اسٽيج I جي عورتن جي مريضن جو علاج PRP سان ڪيو ويو.

مؤثر افزودگي عنصر

هر مطالعي ۾ پي آر پي جي تياري جي طريقن ۾ اختلاف هر مطالعي ۾ پي آر پي جي مختلف افزودگي فولڊ جي ڪري ٿي، جن مان گھڻا 2 ۽ 6 ڀيرا جي وچ ۾ مرڪوز هئا.پليٽليٽ ڊيگرنوليشن وڏي تعداد ۾ واڌ جي عنصر کي جاري ڪري ٿو، سيل جي لڏپلاڻ، منسلڪ، ڦهلائڻ ۽ فرق کي منظم ڪري ٿو، بال جي ڦڦڙن جي سيل جي ڦهلائڻ، ٽشو ويسولرائيزيشن کي تيز ڪري ٿو، ۽ ايڪسٽرا سيلولر ميٽرڪس جي جمع کي فروغ ڏئي ٿو.ساڳئي وقت، مائيڪرونڊيلنگ ۽ گھٽ توانائي واري ليزر ٿراپي جو ميکانيزم سمجهيو ويندو آهي هڪ ڪنٽرول ٿيل ٽشو نقصان پيدا ڪري ٿو ۽ قدرتي پليٽليٽ ڊيگرنوليشن جي عمل کي تيز ڪري ٿو، جيڪو پي آر پي جي پيداوار جي معيار کي طئي ڪري ٿو ان جي حياتياتي سرگرمي تي منحصر آهي.تنهن ڪري، پي آر پي جي اثرائتي ڪنسنٽريشن کي ڳولڻ تمام ضروري آهي.ڪجهه مطالعي جو يقين آهي ته PRP 1-3 ڀيرا جي افزودگي واري فولڊ سان وڌيڪ افزودگي واري فولڊ کان وڌيڪ اثرائتو آهي، پر آيت الله وغيره.علاج لاءِ 1.6 دفعا جي افزودگي ڪنسنٽريشن سان پي آر پي استعمال ڪيو، ۽ نتيجن مان ظاهر ٿيو ته AGA مريضن جو علاج غير اثرائتو هو، ۽ يقين ڪيو ويو ته پي آر پي جي اثرائتي ڪنسنٽريشن 4 ~ 7 ڀيرا هجڻ گهرجي.

علاج جو تعداد، وقفي وقت ۽ واپسي جو وقت

Mapar et al جي اڀياس.۽ Puig et al.ٻئي منفي نتيجا حاصل ڪيا.انهن ٻن مطالعي پروٽوڪول ۾ پي آر پي علاج جو تعداد 1 ۽ 2 ڀيرا هو، ترتيب سان، جيڪي ٻين مطالعي کان گهٽ هئا (اڪثر ڪري 3-6 ڀيرا).Picard et al.ڏٺائين ته PRP جي افاديت 3 کان 5 علاجن کان پوءِ ان جي انتها تي پهچي وئي آهي، تنهن ڪري هنن سمجهيو ته بال جي نقصان جي علامتن کي بهتر ڪرڻ لاءِ 3 کان وڌيڪ علاج ضروري هوندا.

گپتا ۽ ڪاروييل تجزيي مان معلوم ٿئي ٿو ته موجوده مطالعي مان گھڻا 1 مھينن جي علاج جو وقفو ھو، ۽ مطالعي جي محدود تعداد جي ڪري، مھينا پي آر پي انجيڪشن سان علاج جا نتيجا ٻين انجيڪشن تعدد سان مقابلو نه ڪيا ويا، جھڙوڪ ھفتيوار پي آر پي انجڻ.

Hausauer ۽ Jones پاران ڪيل هڪ مطالعو [20] ڏيکاريو ويو آهي ته جن مضمونن کي ماهوار انجيڪشن مليا آهن انهن جي بال جي ڳڻپ ۾ هر 3 مهينن جي انجيڪشن جي تعدد جي مقابلي ۾ وڌيڪ بهتري هئي (P <0.001)؛Schiavone et al.[21] ان نتيجي تي پهتو ته، علاج کي بار بار ڪيو وڃي 10 کان 12 مهينن کان پوءِ علاج جو ڪورس ختم ٿيڻ کان پوءِ؛Gentile et al.2 سالن تائين فالو اپ ڪيو ويو، سڀني مطالعي جي وچ ۾ سڀ کان ڊگهو فالو اپ وقت، ۽ ڏٺائين ته ڪجهه مريض 12 مهينن (4/20 ڪيسن) ۾ ٻيهر ورجائيندا آهن، ۽ 16 مريضن ۾ علامتون مهينن ۾ وڌيڪ واضح آهن.

Sclafani جي تعقيب ۾، اهو معلوم ٿيو ته مريضن جي اثرائتي علاج جي اختتام کان پوء 4 مهينن کان گهٽجي وئي.Picard et al.نتيجن جو حوالو ڏنو ۽ لاڳاپيل علاج جي صلاح ڏني: 3 علاج جي 1 مهيني جي روايتي وقفي کان پوء، علاج هر 3 ڀيرا ڪيو وڃي.مهينو سخت علاج.بهرحال، اسڪلفاني علاج جي عمل ۾ استعمال ٿيندڙ تيارين جي پليٽليٽ جي افزائش جي تناسب جي وضاحت نه ڪئي.هن مطالعي ۾، 8-9 ml پليٽليٽ سان مالا مال فائبرن ميٽرڪس تياريون تيار ڪيون ويون 18 ml پردي جي رت جي 18 ml مان (نڪري ڪيل پي آر پي کي CaCl2 ويڪيوم ٽيوب ۾ شامل ڪيو ويو، ۽ فائبرن گلو کي فائبرن گلو ۾ رکيو ويو. ٺهڻ کان اڳ انجيڪشن) ، اسان يقين رکون ٿا ته پليٽليٽ جي افزودگي واري فولڊ هن تياري ۾ ڪافي کان پري ٿي سگهي ٿي، ۽ ان جي حمايت ڪرڻ لاء وڌيڪ ثبوت جي ضرورت آهي.

انجڻ جو طريقو

انجيڪشن جا اڪثر طريقا intradermal انجيڪشن ۽ subcutaneous انجيڪشن آهن.محققن تي بحث ڪيو انتظامي طريقي جي اثر تي علاج واري اثر.گپتا ۽ ڪارويل سفارش ڪئي ته subcutaneous انجيڪشن.ڪجهه محقق استعمال ڪن ٿا intradermal انجڻ.Intradermal انجيڪشن رت ۾ پي آر پي جي داخل ٿيڻ ۾ دير ڪري سگھي ٿي، ميٽابولڪ جي شرح کي گھٽائي سگھي ٿي، مقامي عمل جي وقت کي طويل ڪري، ۽ بال جي واڌ کي وڌائڻ لاء ڊرمس جي محرک کي وڌائي سگھي ٿو.۽ کوٽائي ساڳي ناهي.اسان سفارش ڪريون ٿا ته نيپيج انجيڪشن ٽيڪنڪ کي سختي سان استعمال ڪيو وڃي جڏهن انجيڪشن جي اختلافن جي اثر کي خارج ڪرڻ لاءِ intradermal انجيڪشن انجام ڏيو، ۽ اسان سفارش ڪريون ٿا ته مريض پنهنجا وار ننڍا ڪن ته جيئن وارن جي رخ کي نظر ۾ رکي، ۽ ان جي مطابق انجڻ داخل ڪرڻ جي زاوي کي مناسب طور تي ترتيب ڏيو. ترقيءَ جي هدايت ته جيئن سُئيءَ جي ڇِڪ بال جي ڦڦڙن جي چوڌاري پهچي سگهي، اهڙيءَ طرح وارن جي ڦڦڙن ۾ مقامي PRP ڪنسنٽريشن وڌي.انجيڪشن جي طريقن تي اهي تجويزون صرف حوالن لاءِ آهن، ڇاڪاڻ ته اهڙا ڪو به مطالعو نه آهن جيڪي سڌي طرح مختلف انجيڪشن طريقن جي فائدن ۽ نقصانن جو مقابلو ڪن.

گڏيل علاج

جيا وغيره.استعمال ٿيل پي آر پي مائڪروونڊلنگ سان گڏ ۽ 5٪ minoxidil گڏيل علاج سان گڏ ٻنهي مقصدن جي ثبوت ۽ مريض جي خود تشخيص ۾ سٺي ڪارڪردگي ڏيکاري ٿي.اسان اڃا تائين پي آر پي جي علاج جي ريگيمن کي معياري ڪرڻ ۾ چئلينج کي منهن ڏئي رهيا آهيون.جيتوڻيڪ اڪثر مطالعي ۾ علاج کان پوءِ علامتن جي بهتري جو اندازو لڳائڻ لاءِ ڪيفيت ۽ مقداري طريقا استعمال ٿيندا آهن، جهڙوڪ وار وار ڳڻپ، ويلس وارن جي ڳڻپ، وارن جي ڳڻپ، کثافت، ٿلهي وغيره، تشخيص جا طريقا وڏي پئماني تي مختلف ٿين ٿا؛ان کان علاوه، پي آر پي جي تياري، طريقي جي لحاظ کان ڪو به يونيفارم معيار نه آهي، ايڪٽيويٽ شامل ڪرڻ، سينٽرفيوگريشن وقت ۽ رفتار، پليٽليٽ ڪنسنٽريشن وغيره.علاج جا طريقا مختلف آهن علاج جي تعداد ۾، وقفي جو وقت، واپسي جو وقت، انجيڪشن جو طريقو، ۽ ڇا دوا کي گڏ ڪرڻ لاء؛مطالعي ۾ نموني جي چونڊ عمر، جنس، ۽ الوپيسيا جي درجي جي لحاظ کان نه آهي، پي آر پي علاج جي اثرات جي تشخيص کي وڌيڪ ڦهلائي ڇڏيو آهي.مستقبل ۾، وڌيڪ وڏي نموني خود سنڀاليل مطالعي کي اڃا تائين مختلف علاج جي معيارن کي واضح ڪرڻ جي ضرورت آهي، ۽ فڪٽرن جي وڌيڪ تجزيي تجزيي جهڙوڪ مريض جي عمر، جنس، ۽ وار جي نقصان جي درجي کي تيزيء سان بهتر ڪري سگهجي ٿو.

（هن آرٽيڪل جو مواد ٻيهر ڇپيل آهي، ۽ اسان هن مضمون ۾ موجود مواد جي درستگي، اعتبار يا مڪمليت جي ڪا به واضح يا تقاضا ضمانت نه ڏيون ٿا، ۽ هن مضمون جي راءِ جا ذميوار نه آهيون، مهرباني ڪري سمجھو.)