بون ميرو اسپريشن ڪنسنٽريٽ ۾ پليٽليٽس جو ڪردار
PRP ۽ بون ميرو اسپريشن ڪنسنٽريٽ (BMAC) آفيس جي ماحول ۽ سرجري ۾ ڪلينڪل علاج جي هڪ سيريز لاءِ استعمال ڪيو پيو وڃي ڇاڪاڻ ته انهن جي ٻيهر پيدا ٿيندڙ فائدي ۾ MSK ۽ اسپينل بيمارين، دائمي درد جي انتظام ۽ نرم بافتن جي اشارن جي ڪري.پي آر پي نه رڳو سيل جي لڏپلاڻ ۽ سيل جي واڌ کي منظم ڪري ٿو، پر هڪ سازگار مائڪرو ماحول پيدا ڪرڻ ۽ ٽشو جي مرمت ۽ بحالي کي فروغ ڏيڻ لاء اينگيوجنسيس ۽ اي سي ايم ريموڊلنگ ۾ پڻ حصو ڏئي ٿو.
BMAC مرمت جي عمل
BMACs متفاوت سيل مرکبات آهن جن ۾ BMMSCs شامل آهن، انهن کي ٻيهر پيدا ٿيندڙ دوا جي مرمت جي علاج لاء هڪ اندروني سيل جو ذريعو بڻائي ٿو.اهي سيل apoptosis، fibrosis ۽ سوزش کي گهٽائڻ ۾ ڪردار ادا ڪن ٿا؛۽ cascade رد عمل کي چالو ڪري ٿو جيڪو سيل جي واڌ جي ڪري ٿو.ان کان علاوه، بي ايم ايم ايس سيز کي مختلف قسم جي سيل نسب ۾ فرق ڪرڻ جي صلاحيت آهي، جن ۾ اوستيو بلاسٽس، ايڊپوسائٽس، ميوبلاسٽ، اپيٿيليل سيلز ۽ نيورون شامل آهن.اهي پيراڪرين ۽ آٽوڪرائن رستن ذريعي اينجيوجنسي کي به فروغ ڏين ٿا.اهو پڻ اهم آهي ته BMMSC مدافعتي ضابطي ۾ هڪ مددگار آهي مدافعتي مخصوص سيلز کان آزاد، جيڪو زخم جي مرمت جي سوزش واري مرحلي ۾ حصو وٺندو آهي.ان کان علاوه، BMMSCs مقامي رت جي وهڪري جي بحالي کي تيز ڪرڻ لاء نئين اينجيوجنسي علاج جي سائيٽن تي سيلز جي بھرتي جي حمايت ڪن ٿا.جين وغيره.اهو ثابت ٿيو ته ڪافي اسڪافڊس جي غير موجودگي ۾، بي ايم ايم ايس سي جي بقا جي شرح ۽ شفا جي فروغ لاء ان جي مرمت ۽ فرق جي صلاحيت خراب ٿي وئي.جيتوڻيڪ ٽشو گڏ ڪرڻ، نموني تيار ڪرڻ ۽ PRP ۽ BMAC جي عمل جو ميکانيزم مختلف آهن، اڀياس ڏيکاري ٿو ته اهي هڪ ٻئي کي پورو ڪري سگهن ٿا.حقيقت ۾، هڪ حياتياتي پيداوار ۾ PRP ۽ BMAC کي گڏ ڪرڻ سان اضافي فائدا هوندا.
PRP ۽ BMAC کي گڏ ڪرڻ
ڪجھ ٿورڙي سڃاتل تحقيق جي مطابق، PRP ۽ BMAC کي گڏ ڪرڻ جو بنيادي اصول ڪيترن ئي احاطي تي ٻڌل آھي.پهريون، پي آر پي هڪ مناسب مائڪرو ماحوليات مهيا ڪري سگهي ٿو جنهن ۾ BMSC سيل جي ڦهلائڻ ۽ فرق کي وڌائي سگهي ٿو ۽ اينجيوجنسي کي وڌائي سگھي ٿو.ٻيو، PRP انهن سيلن لاء BMAC سان گڏ استعمال ڪيو ويو آهي.ان جي برعڪس، PRP ۽ BMAC جو ميلاپ بي ايم ايم ايس سي جي آبادي کي راغب ڪرڻ لاءِ هڪ طاقتور حياتياتي اوزار بڻجي سگهي ٿو.PRP-BMAC مرڪب استعمال ڪيو ويو آهي tendinosis، زخم، اسپينل ڪنڊ جي زخم، degenerative intervertebral discs ۽ osteochondral خرابين جي علاج لاءِ وڏي بحالي جي صلاحيت سان.بدقسمتيءَ سان، جيتوڻيڪ هيٽروجنيئس بون ميرو سيل جزن ۾ پليٽليٽس شامل آهن، ڪجهه رپورٽن مان نڪتل بون ميرو ۾ پليٽليٽس جي ڪنسنٽريشن جو ذڪر آهي ۽ BMAC علاج کان پوءِ، پر انهن کي مناسب اسپريشن طريقن سان ڪڍي سگهجي ٿو.وڌيڪ تحقيق جي ضرورت آھي سمجھڻ لاءِ ته ڇا اضافي پليٽليٽ ڪنٽريٽس کي BMAC سان گڏ استعمال ڪرڻ جي ضرورت آھي.في الحال، MSC (يا ٻيون بون ميرو سيلز) جي سيلز ۾ پليٽليٽس جي مناسب تناسب تي ڪو به ڊيٽا موجود ناهي، جنهن ۾ ٽشو جي مرمت ۾ MSC جي غذائي ميکانيزم تي مثبت اثر آهي.مثالي طور، بون ميرو گڏ ڪرڻ جي سامان ۽ ٽيڪنالاجي کي بهتر ڪري سگهجي ٿو ڪافي بون ميرو پليٽليٽ ڪڍڻ لاءِ.
پي آر پي ترقي جو عنصر ۽ BMAC غذائي اثر
PRP پليٽليٽ جي واڌ جو عنصر هڪ اهم پروٽين آهي جيڪو BMAC جي مرمت جي عمل ۾ شامل آهي.PGF ۽ BMAC جي غذائي عمل ۾ شامل ٻين سائٽوڪائنز جو تنوع سيل اپوپٽوسس، اينابولزم ۽ ضد سوزش واري اثرات کي گهٽائڻ، ۽ پيراڪائن ۽ آٽوڪرائن رستن ذريعي سيل جي واڌ، فرق ۽ اينجيوجنسي کي چالو ڪندي ٽشو مرمت شروع ڪري سگهي ٿو.
پليٽليٽ مان نڪتل ترقي جو عنصر ۽ گھڻا داڻا جزا واضح طور تي BMAC جي غذائي عمل ۾ شامل آھن ۽ MSC پاران متاثر ٿيل ٽشو جي مرمت ۽ بحالي جي حمايت ڪن ٿا.مخفف: MSC: mesenchymal اسٽيم سيل، HSC: hematopoietic اسٽيم سيل.
ظاهر آهي، OA جي علاج ۾، PDGF هڪ خاص ڪردار ادا ڪري ٿو ڪارٽيليج جي بحالي ۽ بحالي جي بحالي جي ذريعي ايم ايس سي جي ڦهلائڻ ۽ IL-1-Induced chondrocyte apoptosis ۽ سوزش جي نمائش.ان کان علاوه، ٽي TGF- β ذيلي قسم ڪارٽيليج ٺهڻ ۽ سوزش کي روڪڻ ۾ سرگرم آهن، ۽ اهي MSC سان لاڳاپيل ٽشو شفا کي فروغ ڏيڻ جي صلاحيت ڏيکاريندا آهن بين الاقوامي رابطي جي ذريعي.MSC جو غذائي اثر PGF جي سرگرمي ۽ مرمت جي cytokines جي secretion سان لاڳاپيل آهي.مثالي طور تي، اهي سڀئي سيٽوڪائنز BMAC علاج جي بوتل ۾ موجود هجڻ گهرجن ۽ بهترين MSC سان لاڳاپيل علاج واري ٽشو جي شفا کي فروغ ڏيڻ لاء ٽشو زخم جي سائيٽ ڏانهن منتقل ڪيو وڃي.
گڏيل OA مطالعي ۾، Mui ñ os-L ó pez et al.اهو ڏيکاري ٿو ته Synovial ٽائيسو مان نڪتل MSC فعل تبديل ٿي چڪو آهي، جنهن جي نتيجي ۾ ان جي وصولي جي صلاحيت ختم ٿي وئي آهي.دلچسپ ڳالهه اها آهي ته، Osteoarthritis جي subchondral bone ۾ PRP جي سڌي انجيڪشن جي نتيجي ۾ Synovial fluid ۾ MSC جي گھٽتائي، ڪلينڪل بهتري جي نشاندهي ڪري ٿي.علاج جو اثر OA مريضن جي synovial سيال ۾ سوزش واري عمل کي گهٽائڻ سان وچولي آهي.
BMAC ۾ PGF جي موجودگي يا ڪنسنٽريشن يا BMMSC جي غذائيت جي ڪم کي سپورٽ ڪرڻ لاءِ گهربل مثالي تناسب بابت ٿوري معلومات موجود آهي.ڪجهه طبيب وڌيڪ حياتياتي طور تي فعال گرافٽس حاصل ڪرڻ لاءِ BMAC سان اعليٰ پي آر پي ڪنسنٽريشن کي گڏ ڪن ٿا، جنهن جي اميد ڪئي وڃي ٿي ته ٻيهر پيدا ٿيندڙ دوائن جي علاج جي نتيجن کي بهتر بڻائي سگهجي ٿو.بهرحال، ڪجھ دستياب حفاظت ۽ افاديت واري ڊيٽا موجود آهن، انهي مان ظاهر ٿئي ٿو ته BMAC سان اعلي پي آر پي ڪنسنٽريشن کي گڏ ڪرڻ هڪ وڌيڪ مؤثر علاج اختيار آهي.تنهن ڪري، اسان يقين رکون ٿا ته هن اسٽيج تي اعلي پليٽليٽ ڪنسنٽريشن سان انهن کي چالو ڪندي BMMSC کي هٿي ڏيڻ مناسب نه آهي.
اينٽي پليٽليٽ دوائن ۽ NSAIDs سان پليٽليٽ جو رابطو
پي آر پي ۾ secretory اجزاء جو هڪ وسيع اسپيڪٽرم شامل آهي ۽ ڪيترن ئي حياتياتي ميڊيا تي مشتمل آهي.PRP جي علاج جو اثر انهن ثالثن ڏانهن منسوب ڪيو ويو آهي.جيتوڻيڪ پليٽليٽس ۾ علاج ڪندڙ ثالث چڱي ريت سڃاتل آهن، انهن anabolic ۽ catabolic دوائن جي بهترين فارموليشن ۽ ڪينيٽيڪس مڪمل طور تي واضح نه آهن.علاج جي فارموليشن کي حاصل ڪرڻ جي بنيادي حدن مان هڪ آهي انهن حياتياتي ثالثن جي تبديليءَ تي قابو پائڻ لاءِ ته جيئن چڱيءَ ريت ضابطي هيٺ آيل اثرن کي نشانو بڻايو وڃي جيڪي هميشه ورجائي ۽ ڪلينڪ طور فائديمند هوندا آهن.انهي سبب لاء، منشيات (جهڙوڪ غير اسٽريڊيل ضد سوزش واري دوا (NSAIDs)) پليٽليٽ سيڪريٽري گروپن جي ڇڏڻ تي اثر انداز ڪري سگهن ٿيون.هڪ تازي کليل-ليبل مقرر ٿيل ترتيب واري مطالعي ۾، روزانو 81 ملي گرام اسپرين (ASA) جو استعمال اهم ثالثن جي اظهار کي گهٽائي ٿو، جهڙوڪ TGF-β 1. PDGF ۽ VEGF.
اهي اثرات cyclooxygenase-1 (COX-1) جي ناقابل واپسي پابندي ۽ cyclooxygenase-2 (COX-2) جي ترتيب ڏيڻ واري پابندي سان منسوب ڪيا ويا آهن، جيڪي ٻه انزايمز آهن جيڪي هيٺيون پليٽليٽ ڊيگرنوليشن لاءِ گهربل آهن.ھڪڙو تازو منظم جائزو مليو آھي ته اينٽي پليٽليٽ دوائون گھٽائي سگھي ٿي ترقي جي عنصر ڇڏڻ واري وکر کي COX-1 ۽ COX-2 انحصار انداز ۾، ۽ 8 مان 15 مطالعي مان معلوم ٿئي ٿو ته ترقي جا عنصر گھٽجي ويا آھن.
دوا (مثال طور NSAIDs) عام طور تي درد کي گھٽائڻ ۽ MSK جي بيماري جي ڪري سوزش کي گھٽائڻ لاء استعمال ڪيو ويندو آھي.NSAIDs جو ميکانيزم پليٽليٽ جي چالو ڪرڻ کي روڪڻ لاءِ آهي ناقابل واپسي طور تي COX اينزيم سان پابند ڪرڻ ۽ آرڪيڊونڪ ايسڊ جي رستي کي منظم ڪرڻ.تنهن ڪري، پليٽليٽ جو ڪم پليٽليٽ جي سڄي زندگي جي چڪر دوران تبديل ٿي ويندو، اهڙيء طرح PGF سگنل ٽرانسميشن کي روڪيو.NSAIDs cytokine جي پيداوار کي روڪين ٿا (مثال طور، PDGF، FGF، VEGF، ۽ IL-1 β، IL-6، ۽ IL-8)، جڏهن ته TNF-α کي وڌايو. جيتوڻيڪ، PRP تي NSAIDs جي ماليڪيولر اثر بابت ٿورڙي ڊيٽا آهي.NSAIDs استعمال ڪندڙ مريضن ۾ پي آر پي جي تياري ۽ انتظاميه لاءِ بهترين وقت تي ڪو به اتفاق نه آهي.منناوا ۽ ساٿين نيپروڪسين کڻڻ واري صحتمند رضاڪارن جي ليوڪوائيٽ-امير پي آر پي ۾ انابولڪ ۽ ڪيٽابولڪ حياتياتي عنصرن کي مقدار ۾ وڌايو.هنن اهو معلوم ڪيو ته هڪ هفتي لاء نيپروڪسين استعمال ڪرڻ کان پوء، PDGF-AA ۽ PDGF-AB جي سطح (اينگيوجنسي کي وڌائڻ لاء موثر ميٽجن) خاص طور تي گهٽجي ويا.هڪ هفتي کان پوء، ترقي جي عنصر جي سطح بيس لائين سطح جي ويجهو واپس آئي.ھڪ ھفتي تائين نيپروڪسن استعمال ڪرڻ کان پوءِ، LR-PRP ليول جو proinflammatory ۽ catabolic factor IL-6 پڻ گھٽجي ويو، ۽ ھڪڙي ھفتي جي ڪليئرنس مدت کان پوءِ بيس لائين ليول ڏانھن موٽيو.في الحال، اهو ثابت ڪرڻ لاء ڪو به ڪلينڪ مطالعو نه آهي ته پي آر پي جي علاج کان پوء نيپروڪسين سان مريض منفي نتيجا آهن؛بهرحال، اها سفارش ڪئي وئي آهي ته هڪ هفتي جي ڌوئڻ واري عرصي تي غور ڪيو وڃي ته جيئن PDGF-AA، PDGF-BB ۽ IL-6 قدرن کي بنيادي سطح تي بحال ڪرڻ لاء انهن جي حياتياتي سرگرمي کي بهتر بڻائي سگهجي.وڌيڪ تحقيق جي ضرورت آھي مڪمل طور تي سمجھڻ لاءِ اينٽي پليٽليٽ ۽ NSAID جي اثرن کي PRP secretion گروپ ۽ ان جي ھيٺئين ھدف تي.
پليٽليٽ-امير پلازما جي ايپليڪيشن کي ٻيهر بحالي سان گڏ ڪريو
جيتوڻيڪ بنيادي سائنسي تحقيق مان اهو ظاهر ٿئي ٿو ته جسماني علاج ۽ ميخانياتي لوڊ PRP انجڻ کان پوء ٽنڊن جي جوڙجڪ جي بحالي ۾ واضح ڪردار آهي، PRP علاج کان پوء MSK جي بيماري لاء بهترين بحالي واري منصوبي تي اتفاق نه آهي.
پي آر پي علاج ۾ مقامي ٽشو ماحول ۾ مرڪوز پليٽليٽ جو انجڻ شامل آهي درد کي منظم ڪرڻ ۽ ٽشو جي مرمت کي وڌائڻ لاءِ.سڀ کان مضبوط ڪلينڪ ثبوت موجود آهي گھٹنے OA ۾.جڏهن ته، علامتي tendinosis جي علاج ۾ PRP جو استعمال متضاد آهي، ۽ ڄاڻايل نتيجا مختلف آهن.جانورن جي مطالعي ۾ عام طور تي پي آر پي جي ڀڃڪڙي کانپوء tendinosis جي هسٽولوجي بهتري ڏيکاري ٿي.انهن مطالعي مان اهو ظاهر ٿئي ٿو ته ميخانياتي لوڊ ٽنڊن کي ٻيهر پيدا ڪري سگهي ٿو، ۽ لوڊ ۽ پي آر پي انجيڪشن گڏجي ڪم ڪن ٿا ٽنڊن جي شفا کي وڌائڻ لاء.پي آر پي جي تيارين ۾ اختلاف، حياتياتي تياريون، تياريون، انجيڪشن اسڪيمون ۽ ٽنڊن جي زخم جي ذيلي قسمون شايد ڪلينڪل نتيجن ۾ اختلاف پيدا ڪري سگھن ٿيون.ان کان علاوه، جيتوڻيڪ سائنسي ثبوت بحالي جي منصوبن جي فائدن جي حمايت ڪن ٿا، ڪجھ شايع ٿيل ڪلينڪ تحقيقات مسلسل پوسٽ-پي آر پي بحالي جي منصوبن کي منظم ۽ ضم ڪرڻ جي ڪوشش ڪن ٿا.
تازو، Onishi et al.Achilles tendon بيماري ۾ ميڪيڪل لوڊ ۽ پي آر پي جي حياتياتي اثر جو ڪردار جائزو ورتو ويو.انهن پي آر پي سان علاج ڪيل Achilles tendon جي بيماري جو مرحلو I ۽ مرحلو II ڪلينڪ اڀياس جو جائزو ورتو، PRP انجڻ کان پوء بحالي جي منصوبي تي ڌيان ڏيڻ.نگراني ڪيل بحالي پروگرامن کي مشق جي تعميل کي بهتر بنائڻ ۽ نتيجن کي بهتر بنائڻ ۽ مشق جي دوز مانيٽر ڪرڻ جي صلاحيت نظر اچي ٿي.ڪيترن ئي چڱي طرح ٺهيل Achilles tendon PRP آزمائشي گڏيل پوسٽ-PRP علاج سان ميڪيڪل لوڊ بحالي جي منصوبي سان گڏ بحالي واري حڪمت عملي جو هڪ لازمي حصو آهي.
مستقبل جو جائزو ۽ نتيجو
PRP سامان ۽ تياري جي طريقن جي ٽيڪنيڪل پيش رفت مريضن جي نتيجن کي واعدو ڪري ٿي، جيتوڻيڪ مختلف پي آر پي جي حياتياتي ايجنٽ جي تعريف ۽ حتمي پيداوار جي لاڳاپيل حياتياتي خاصيتون اڃا تائين اڻڄاتل آهن.ان کان علاوه، PRP اشارن ۽ ايپليڪيشنن جي مڪمل صلاحيت جو تعين نه ڪيو ويو آهي.تازو تائين، پي آر پي کي تجارتي طور تي وڪرو ڪيو ويو آهي آٽولوگس بلڊ ڊيريويٽيو پراڊڪٽ، جيڪو ڊاڪٽرن کي مهيا ڪري سگھي ٿو آٽولوگس پليٽليٽ گروٿ فيڪٽر ٽيڪنالاجي کي استعمال ڪرڻ جي صلاحيت سان مخصوص اشارو ڪيل پيٽولوجيز ۽ بيمارين ۾.شروعات ۾، پي آر پي جي ڪامياب اپليڪشن لاءِ واحد معيار جيڪو اڪثر بيان ڪيو ويندو آهي تيار ڪيل نمونو آهي، جنهن جي پليٽليٽ ڪنسنٽريشن پوري رت جي قيمت کان وڌيڪ آهي.اڄ، خوشقسمتيءَ سان، عملي کي PRP جي آپريشن جي وڌيڪ جامع سمجھ آھي.
هن جائزي ۾، اسان تسليم ڪريون ٿا ته اڃا تائين تياري جي ٽيڪنالاجي ۾ معيار ۽ درجه بندي جي کوٽ آهي؛تنهن ڪري، في الحال پي آر پي جي حياتياتي ايجنٽ تي ڪو به اتفاق نه آهي، جيتوڻيڪ وڌيڪ ادب تي اتفاق ڪيو ويو آهي مؤثر پليٽليٽ دوز ڪنسنٽريشن (نئين) اينجيوجنسيس کي فروغ ڏيڻ جي ضرورت آهي.هتي، اسان مختصر طور تي PGFs جي سرگرمي کي متعارف ڪرايو، پر وڌيڪ وسيع طور تي مخصوص پليٽليٽ ميکانيزم ۽ سفيد رت جي سيلز ۽ MSCs جي اثر واري اثر کي ظاهر ڪيو، انهي سان گڏ بعد ۾ سيل-سيل رابطي.خاص طور تي، پي آر پي جي تيارين ۾ سفيد رت جي سيلن جي موجودگي نقصانڪار يا فائدي واري اثر جي وڌيڪ ڄاڻ فراهم ڪري ٿي.پليٽليٽس جو واضح ڪردار ۽ انهن جي پيدائشي ۽ موافقت مدافعتي نظام سان رابطي تي بحث ڪيو ويو آهي.ان کان علاوه، مختلف اشارن ۾ پي آر پي جي مڪمل صلاحيت ۽ علاج جي اثر کي طئي ڪرڻ لاء ڪافي ۽ چڱي طرح دستاويزي ڪلينڪ مطالعي جي ضرورت آهي.
（هن آرٽيڪل جو مواد ٻيهر ڇپيل آهي، ۽ اسان هن مضمون ۾ موجود مواد جي درستگي، اعتبار يا مڪمليت جي ڪا به واضح يا تقاضا ضمانت نه ڏيون ٿا، ۽ هن مضمون جي راءِ جا ذميوار نه آهيون، مهرباني ڪري سمجھو.)
پوسٽ ٽائيم: مارچ-01-2023